目的:分析戈利木单抗联合雷公藤多苷对甲氨蝶呤(MTX)治疗反应不佳活动性类风湿关节炎(RA)的临床效果及安全性.方法选择MTX治疗反应不佳(MTX治疗超3个月,但应答不足)的活动性RA患者66例,按照随机数字表法分为对照组与试验组各33例,对照组单用雷公藤多苷治疗,试验组加用戈利木单抗治疗,测定两组治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平的变化,记录晨僵时间、关节肿胀数目、关节压痛数目,评定治疗效果,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者关节疼痛程度、患者对疾病总体症状的耐受情况,监测两组不良事件的发生情况.结果:①治疗后,两组ESR、CRP、RF均降低,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05),试验组ESR、CRP降低幅度高于对照组(P＜0.05);②治疗后,两组晨僵时间减少、关节肿胀及压痛数目均减少,与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05),试验组各指标改善幅度均高于对照组(P＜0.05);③治疗后,两组VAS评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05),试验组降低幅度高于对照组(P＜0.05);④试验组ACR50、ACR70所占比例均高于对照组(P＜0.05);⑤试验组、对照组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:戈利木单抗联合雷公藤多苷治疗MTX反应不佳活动性RA疗效肯定,可下调患者ESR、CR
作者：刘婧依；陈赵玲；刘歧焕；鱼强；薛颖；徐延洁
来源：现代生物医学进展 2017 年 17卷 9期
