目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度与胸腔积液的相关性.方法:回顾性分析云南省第三人民医院2008年1月至2014年12月收治的492例AP患者的临床资料,以APACHE Ⅱ评分、CT严重指数(CTSI)两种评分系统评估患者病情严重程度,探讨其与胸腔积液的关系.结果:492例AP患者中,并发胸腔积液者368例,无胸腔积液者124例,胸腔积液的发生率为74.8％.病情轻重不同组胸腔积液的发生率比较均有统计学意义(P＜0.05).病情越重者胸腔积液程度越重.胸腔积液程度与APACHE Ⅱ评分(r=0.775,P＜0.01)、CTSI(r=0.525,P＜0.05)呈正相关.Logisitc回归分析显示高APACHE Ⅱ、高CTSI是发生胸腔积液的独立危险因素.在判断AP并发胸腔积液患者的预后时,APACHE Ⅱ评分、CTSI以及两者联合评分的受试者工作特征曲线下面积分别为0.798、0.687、0.812.APACHE Ⅱ评分、联合评分与CTSI相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:AP患者病情严重程度与胸腔积液密切相关,综合运用APACHE Ⅱ评分、CTSI评估病情并积极干预有助于改善患者的预后.
作者：杨涓；郑盛；张帆；王玉波；唐映梅
来源：现代生物医学进展 2017 年 17卷 14期
