目的:探讨腹内高压(IAH)与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性.方法:选取2014年2月-2015年2月收治的AP患者80例,根据入院APACHE Ⅱ评分,其中轻症胰腺炎(MAP) 49例(MAP组),重症胰腺炎(SAP) 31例(SAP组).采用经膀胱间接测量法监测腹内压(IAP),4 h/次,连续5d,连续2次IAP值≥12 mmHg诊断为IAH.比较两组IAH发生率,分析IAP值与APACHE Ⅱ评分的相关性;比较SAP患者中发生IAH与未发生IAH患者不良临床事件的发生率,采用ROC曲线(AUC)评价APACHE Ⅱ评分和IAP值预测SAP患者不良临床事件的价值.结果:SAP组IAH发生率明显高于MAP组(45.2％vs.0％,P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,IAP值与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.752,P＜0.05);SAP患者中,发生IAH者各项不良临床事件发生率均明显高于未发生IAH者(P＜0.05);IAP值预测SAP患者不良临床事件的AUC明显大于APACHE Ⅱ评分(0.892 vs.0.610,P＜0.05).结论:IAH与AP病情严重程度密切相关,并影响AP患者的临床结局.IAP在预测SAP患者不良临床事件发生风险的方面具有重要的临床价值.
作者：赵煜；梁良
来源：中国普通外科杂志 2015 年 24卷 9期
