目的 观察急性胰腺炎(AP)患者腹内高压(IAH)的发生,探讨IAH与AP疾病严重程度的关系.方法 选择AP患者60例,所有患者入院24h内进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,根据评分结果是否高于8分将患者分为轻症胰腺炎(MAP)组(A组)和重症胰腺炎(SAP)组(B组).从入院开始采用经膀胱间接测量法监测腹内压(IAP),每4hl次,连续测量5d,以最高测量值作为IAP记录值.比较A、B两组IAH发生率的差异,并对患者APACHEⅡ评分与IAP记录值的相关分析.统计两组患者全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭(MOF)、胸腔积液发生例数、住院时间、死亡例数等临床指标.按是否发生IAH进一步将SAP分为IAH组(a组)和非IAH组(b组),比较a、b两组上述临床指标的差异,并对APACHEⅡ评分与IAP记录值预测SAP患者临床经过的ROC曲线.结果 36例MAP患者均未发生IAH,24例SAP患者中11例发生IAH,其中腹腔间室综合征(ACS)4例,两组IAH发生率比较差异有统计学意义(P＜0.0l),且SAP患者IAP记录值与APACHEⅡ评分明显相关(r=0.866);a、b两组SIRS、MOF、胸腔积液发生率、住院时间及死亡率等临床指标比较差异有统计学意义(P＜0.01),IAP记录值预测SAP患者临床经过的ROC曲线下面积较APACHEⅡ评分大,差异有统计学意义[95％可信区间(CI)=0.731～1.0
作者：邵俊伟；蔡逊；马丹丹；喻娟
来源：中华实验外科杂志 2014 年 31卷 7期
