目的:观察4种不同的化疗方案对侵蚀性葡萄胎的疗效并进行物经济学比较.方法:回顾性分析2014年01月至2017年01月我院收治的侵蚀性葡萄胎患者76例,分为甲氨蝶呤(MTX)组、EMA-CO组、新福菌素组(ACT)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)+新福菌素组,观察4组患者治疗后的疗效、安全性,并采用成本-效果分析方法进行药物经济学分析.结果:4组患者在年龄、治疗花费、疗效间没有差异.MTX组药费最低(5876.5±644.9元,P＜0.01),成本-效果比最低(286.74元),但MTX组的化疗的副反应(骨髓抑制)发生率最高;其他三组同MTX组相比,其增量成本-效果比均＞2000元.联合化疗方案中,EMA-CO较5-Fu+ACT组药费较低(36027.2±1792.2元vs 60215.2±3632.8元,P＜0.01),增量成本效果优势明显(2542.69元vs 7963.19元).结论:对于侵蚀性葡萄胎患者,针对患者的不同情况采用联合化疗或单药化疗,其疗效均无显著性差异.MTX组治疗花费最为经济,其他组增量成本-效果较高,考虑到副反应发生率、住院天数等其他因素,其他三组仍有选择优势.
作者：张哲；文婷；梁宏岩；徐素梅；吕淑河
来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 8期
