目的:探讨全凭静脉麻醉(TIVA)对腔镜下甲状腺手术的苏醒躁动及术后镇痛效果的影响.方法:将74例接受腔镜下甲状腺手术的患者随机分为TIVA组与静吸复合麻醉(WCA)组,每组各37例.比较两组诱导麻醉前(T0)、切皮后1 min(T1)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T3)及术后30 min(T4)血糖(GLU)、血清皮质醇(COR)、白介素(IL-6)水平的变化、麻醉药物用量、术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动及术后镇痛效果.结果:T1时刻,两组GLU、COR、IL-6水平均呈现出不同程度升高,而TIVA组T1～T4时刻各指标均较VICA组明显降低(P＜0.05).与VICA组比较,TIVA组丙泊酚的术中使用量显著减少,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均显著缩短(P＜0.05),苏醒期躁动的发生率及躁动程度均较VICA组明显降低(P＜0.05),术后12、24 h切口疼痛的VAS评分均明显高于VICA组(P＜0.05).结论:TIVA应用于腔镜下甲状腺手术可减少机体的应激反应和全麻药剂量,改善苏醒期质量,但应根据患者的疼痛感受采取必要的镇痛措施.
作者：陶嘉斌；苏喆；王艳；徐珂嘉；王跃军；朱明
来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 9期
