目的:研究全凭静脉麻醉复合胸椎旁神经阻滞 (TPVB) 对胸腔镜下肺病损切除术患者应激反应、血流动力学及术后镇痛的影响.方法:选择2016年6月至2017年12月在我院行胸腔镜下肺病损切除术的80例患者为研究对象.采用简单随机抽样方法, 分为对照组 (n=40) 和观察组 (n=40).对照组行单纯全身麻醉, 观察组在超声引导下行TPVB复合全身麻醉.比较两组麻醉前、术毕、术后24 h的血糖、肾上腺素 (E) 、去甲肾上腺素 (NE) 及多巴胺 (DA) 的浓度, 以及两组在麻醉时、手术开始时、手术开始后0.5 h、手术开始后1 h、术毕时的平均动脉压 (MAP) 和心率 (HR), 同时比较两组术后2 h、6 h、12 h、24 h静息及活动时的视觉模拟评分 (VAS) 及相关并发症的发生率.结果:两组患者在麻醉前及术毕的各应激反应指标比较无差异 (P＞0.05), 而术后24 h比较, 观察组低于对照组 (P＜0.05);两组患者麻醉时的MAP、HR比较无差异 (P＞0.05), 除手术开始后1 h和术毕的HR外, 观察组各时间的MAP、HR均显著低于对照组 (P＜0.05);除静息时24 h外, 观察组各时间静息时和活动时的VAS评分均低于对照组 (P＜0.05);两组患者术后各并发症的发生率比较无统计学差异 (P＞0.05).结论:全凭静脉麻醉复合TPVB在胸腔镜下肺病损切除术中应激反应小, 对血流动力学的波
作者：吴新华；赵晓亮；徐桂萍；谭杰；毛昱翔
来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 24期
