目的:探讨超声引导腹横肌平面阻滞对开腹胃癌根治术患者循环应激、炎症因子及术后镇痛的影响.方法:选择2015年12月至2017年12月我院接诊的95例择期行胃癌根治术的患者作为本研究对象,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=47),对照组给予全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上,联合超声引导腹横肌平面阻滞.比较两组不同时间点循环应激、炎症因子、镇痛情况和不良反应.结果:观察组切皮后5 min(T2)、切皮后30min(T3)、术毕(T4)时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均明显低于对照组(P＜0.05);观察组在术后lh(T5)、术后12h(T6)、术后24h(T7)、术后48h(T8)时点血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6均明显比对照组低(P＜0.05);且观察组在T5、T6、T7、T8时点视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后24h舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数均明显少于对照组[(73.45±8.40)μgvs(94.52±12.94)μg,(3.45± 0.30)次vs(7.23± 0.76)次](P＜0.05);两组不良反应总发生率分别为4.17％(2/48)、17.02％(9/47),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在开腹胃癌根治术中使用超声引导腹横肌平面阻滞效果显著,可减轻术中循环应激和术后炎症反应,且镇痛效果满意,安全性高,值得应用推广.
作者：鲁利峰；孟海兵；来伟；丁国友；肖容；鄢赛阳；程乐；王信磊
来源：现代生物医学进展 2019 年 19卷 12期
