目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)用于剖宫产术后多模式镇痛对母乳喂养的影响.方法 选择择期行剖宫产的单胎足月产妇120例,采用随机数字表法分为观察组(T组)和对照组(C组),每组60例.T组于手术结束即刻行超声引导下双侧TAPB,C组不实施TAPB.术后所有产妇均行静脉自控镇痛.记录并比较两组产妇术后的镇痛效果及母乳喂养情况.结果 T组术后12、24、48h视觉模拟评分(VAS)均明显低于C组,镇痛泵按压次数少于C组,镇痛满意度高于C组(均P＜0.05);两组产妇术前30min血浆泌乳素(PRL)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),T组术后24、48h PRL水平均高于C组(均P＜0.05),T组产妇术后初次哺乳时间早于C组(P＜0.05),24h平均哺乳次数多于C组(P＜0.05),乳汁充足率高于C组(P＜0.05).结论 超声引导下TAPB用于剖宫产术后多模式镇痛,镇痛效果显著,减少静脉镇痛药的用量,产妇满意度提升,可促进PRL的分泌,提高母乳喂养成功率及质量,值得在临床推广应用.
作者：刘静；孟志鹏；赵燕
来源：浙江医学 2017 年 39卷 9期
