目的:探讨超声内镜(EUS)辅助下内镜黏膜下切除术(EMR)对食管癌前病变患者肿瘤标志物及应激反应指标的影响.方法:选择山东大学齐鲁医院青岛院区消化内科于2016年3月至2018年4月期间收治的食管癌前病变患者137例,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=68,常规胃镜下行EMR)和EUS组(n=69,EUS辅助下行EMR),比较两组患者临床指标,比较两组术前、术后血清肿瘤标志物及应激反应指标水平,比较两组术前、术后1周相关遗传学分子水平.结果:EUS组手术时间、术后流质饮食时间均短于常规组(P＜0.05),并发食管黏膜小穿孔例数、使用钛夹止血例数均少于常规组(P＜0.05).两组患者术后肿瘤特异性生长因子(TSGF)、细胞角蛋白19血清片段21-1 (CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)均较术前升高,但EUS组低于常规组(P＜0.05).两组患者术后肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ)、醛固酮均较术前升高,但EUS组低于常规组(P＜0.05).两组患者术后1周细胞周期素E(Cyclin E)、转化生长因子-α(TGF-α)均较术前降低,且EUS组低于常规组(P＜0.05).结论:相比于常规胃镜,经EUS辅助下EMR治疗食管癌前病变可有效改善患者的临床指标,减轻患者应激反应,有利于降低血清肿瘤标志物及遗传学分子水平.
作者：王百惠；宋艳君；王秀娟；王青；李如源
来源：现代生物医学进展 2019 年 19卷 19期
