目的:探讨不同剂量置换液连续血液净化(CBP)对小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呼吸系统指标、细胞炎性因子和不良事件的影响.方法:选取2016年3月～2019年3月期间我院收治的ARDS患儿117例,根据随机数字表法将患儿分为常规剂量组(n=58,常规剂量置换液治疗)和高剂量组(n=59,高剂量置换液治疗),比较两组患儿治疗效果、呼吸系统指标、细胞因子、小儿危重病例评分(PCIS)、第三代小儿死亡风险(PRISMⅢ)评分和不良事件发生情况.结果:两组患儿好转率比较无差异(P＞0.05).两组患儿治疗终点时动脉血氧分压、氧合指数、白介素-10(IL-10)水平、PCIS较治疗前升高,且高剂量组高于常规剂量组(P＜0.05);动脉二氧化碳分压、白介素-1β(IL-1β)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、PRISMⅢ评分较治疗前降低(P＜0.05),且高剂量组动脉二氧化碳分压、IL-1β、TNF-α水平低于常规剂量组(P＜0.05),但两组治疗终点时PRISMⅢ评分比较无差异(P＞0.05).两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规剂量和高剂量置换液CBP均可有效改善ARDS患儿呼吸系统指标、细胞炎性因子,且高剂量置换液CBP对上述指标的改善效果更优,但在好转率、PRISMⅢ评分等方面无明显优势.
作者：雷智贤；周莉蓉；王琪；麦碧薇；朱乃云
来源：现代生物医学进展 2020 年 20卷 7期
