目的:研究支架置入术(SI)治疗椎动脉起始段狭窄(VAOS)的临床疗效及术后支架内再狭窄(ISR)的影响因素.方法:选择从2018年1月到2020年2月在我院接受SI治疗的VAOS患者83例纳入本次研究.剔除l例手术失败及l例死亡患者的病例后,对剩余81例患者根据患者是否发生ISR,将其分成ISR组28例和无ISR组53例.随访分析患者的临床疗效,对患者发生ISR进行单因素及多因素Logistic回归分析,同时分析患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与血管狭窄情况及血流动力学指标的相关性.结果:83例VAOS患者接受SI术式治疗后,手术成功率为98.80％(82/83).术后有3例患者发生动脉痉挛,另有l例患者在术后7d由于继发脑出血而死亡,并发症的总发生率为4.82％(4/83).ISR组的高脂血症、合并颈内动脉的狭窄、椎动脉的狭窄部位为双侧、支架类型为裸支架的比例分别高于无ISR组(均P＜0.05).根据Pearson法分析相关性显示,患者NIHSS评分与血管狭窄率、狭窄血管长度、收缩期峰值流速(PSV)和舒张期末流速(EDV)均呈正相关(P＜0.05).根据Logistic回归分析显示,患者发生ISR影响因素包含高脂血症和支架类型为裸支架,以及合并颈内动脉的狭窄和并发双侧椎动脉的狭窄(P＜0.05).结论:SI术式治疗的VAOS患者的临床疗效较好,且术后ISR的影响因素主要包含高脂血症
作者：姜海波；王小姗；曹辉；龚凯琳；陈奇琦
来源：现代生物医学进展 2020 年 20卷 22期
