目的 探讨颅内前循环动脉粥样硬化性狭窄wingspan支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2019年6月winspan支架置入术治疗的99例颅内前循环动脉粥样硬化性狭窄的临床资料.出院后6～12个月复查DSA,ISR定义为:支架附近(5 mm内)狭窄程度超过50％;初始治疗后残留狭窄程度在30％～50％的病例中,绝对管腔直径减少20％.结果 99例共置入wingspan支架100枚,支架成功置入成功率为100％.术后随访6～72个月,中位随访时间12个月(四分位数区间8～19.5个月).29处(29.0％)发生ISR,71处未发生ISR.多因素logistic回归分析结果显示高血压病史、残留狭窄程度＞20％、血脂异常是ISR的独立危险因素(P＜0.05).结论 对于颅内前循环动脉粥样硬化性狭窄病人,支架置入术中注意控制残余狭窄程度,术后应严格控制血脂;对于合并高血压病史的病人,更加要注意危险因素的控制,术后需更为密切的随访和针对性的强化药物治疗.
作者：王冰；陈虎；李江；邓剑平；何宜轩；赵振伟
来源：中国临床神经外科杂志 2021 年 26卷 6期
