目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者合并恶性室性心律失常的危险因素,分析QRS-T夹角对其诊断价值.方法:对2015年8月～2019年8月我院收治的AMI患者120例的临床资料进行回顾性分析,其中合并恶性室性心律失常者作为研究组(n=42),未合并恶性室性心律失常者作为对照组(n=78),应用单因素及多因素Logistic回归分析AMI合并恶性室性心律失常的危险因素,并分析QRS-T夹角对AMI合并恶性室性心律失常的诊断价值.结果:120例患者中42例合并恶性室性心律失常,发生率为35.00％.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、低血钾、Killip分级＞Ⅱ级、肌钙蛋白Ⅰ(TnI)≥ 12 ng/mL、左室射血分数(LVEF)＜50％、心脏下后壁梗死、窦性心律RR间期标准差(SDNN)≥90ms、QRS-T夹角＞90°是AMI患者合并恶性室性心律失常的危险因素(P＜0.05),QRS-T夹角＞90°对AMI患者合并恶性室性心律失常诊断的灵敏度为83.33％(35/42)、特异性为93.59％(73/78),准确度为90.00％(108/120).结论:年龄≥70岁、低血钾、Killip 分级＞Ⅱ 级、TnI≥ 12ng/mL、LVEF＜50％、心脏下后壁梗死、SDNN≥90ms、QRS-T夹角＞90°是AMI患者合并恶性室性心律失常的危险因素,QRS-T夹角＞90°对AMI患者合并恶性室性心律失常的诊断价值较高.
作者：钮黎剑；黄文军；孙伟；沈静；卢振华
来源：现代生物医学进展 2020 年 20卷 24期
