目的:研究罗哌卡因联合氢吗啡酮硬膜外自控镇痛在妊娠期糖尿病患者剖宫产术中的应用效果.方法:选择2018年1月～2019年6月我院行剖宫产术的81例妊娠期糖尿病患者,将其随机分为两组.对照组采用常规肌内注射镇痛的方式进行干预,当产妇无法忍受疼痛时肌内注射哌替啶100 mg.观察组在剖宫产术结束后连接自控镇痛泵,使用氢吗啡酮0.3 mg+0.75％罗哌卡因20 mL.比较两组干预前后的醛固酮(aldosterone,ALD)、皮质醇(cortisol,Cor、血管紧张素Ⅱ (Angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃动素(motilin,MTL)、胆囊收缩(cholecystokinin,CCK)和胃泌素(gastrin,GAS)、血清单核细胞趋化因子蛋白(monocyte chemokine protein-1,MCP-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMGB-1)水平的变化.结果:干预后,两组的VLD、Cor、Ang-Ⅱ和NE均较治疗前明显升高(P＜0.05),且观察组干预后1d、2d的VLD、Cor、Ang-Ⅱ和NE明显低于对照组(P＜0.05);干预后,两组的VIP和CCK均较治疗前明显升高(P＜0.05),MTL和GAS均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组干预后1d、2d的VIP和CCK明显低于对照组(P＜0.05),MTL和GAS明显高于对照

作者：卫白杨；王瑗；李正民；牛江涛；许丽

来源：现代生物医学进展 2021 年 21卷 14期