目的 观察蜂巢式髓芯减压术治疗早中期成人股骨头缺血性坏死的疗效.方法 随访2008年10月～2013年3月间入住我科的ANFH患者,行蜂巢式髓芯减压术(采用5个直径5mm的平行减压隧道,股骨头内空间构型似蜂巢)共25例40髋.完成随访20例31髋,男16例26髋,女4例5髋;双侧11例22髋,单侧发病9髋,左侧3例,右侧6例;年龄20～73岁,平均45.5岁;酒精性8例13髋(41.9％),激素性7例12髋(38.7％),特发性5例6髋(19.4％);按Ficat分期:Ⅰ期6髋,Ⅱ期19髋,Ⅲ期6髋.其中5例9髋失访.应用髋关节Harris评分对术前、术后功能进行评价,应用X线及MRI对手术前后进行影像学评价.结果随访18～72个月,平均36个月,无感染,下肢深静脉血栓等并发症发生.3例4髋行髋关节置换,6髋股骨头进一步塌陷,≤4mm,功能良好.其余21髋未出现影像学加重,Harris评分:由术前平均(51.13±8.56)分提高至术后末次随访的平均(84.36±10.25)分,其中优7髋(一期6髋、二期1髋,22.6％),良18髋(二期16髋、三期2髋,58.1％),可1髋(二期,3.3％),差5髋(16.1％),总优良率80.7％.按分期计算,一期优良率100％,二期优良率89.5％,三期优良率33.3％.结论 蜂巢式髓芯减压术(HCD)减压彻底,疗效肯定,并发症少,手术创伤小,出血少,术后卧床时间短,是治疗早中期成人股骨头缺血性坏死的一个较好的选
作者：张国梁；包毅敏；刘瑞；赵建民；王跃文
来源：生物骨科材料与临床研究 2016 年 13卷 1期
