目的 探讨不同剂型氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对降低单侧初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围手术期失血量的有效性和安全性.方法 将2016年10月至2018年10月180例行单侧初次THA手术的患者按随机数表法分为粉剂氨甲环酸组(粉TXA组)、水剂氨甲环酸组(水TXA组)、单纯静脉注射组,每组60例.粉TXA组患者于切皮前10min静脉单次使用20 mg/kg的TXA,关闭关节腔前将2gTXA粉剂直接倒入腔内;水TXA组患者同样于切皮前10min静脉单次使用20 mg/kg的TXA,关闭关节腔前将2gTXA溶于20mL生理盐水局部浸泡手术部位.记录各组术中出血量及术后引流量;复查术后1、3d血常规,记录患者血红蛋白水平和红细胞比容,通过公式计算并比较患者术后绝对失血量;如患者血红蛋白低于70 g/L,则予以同型红细胞悬液2U静脉输入:术后5d复查双下肢静脉彩超,记录术后输血和深静脉血栓的发生率.结果 各组患者术中出血量无差异;粉TXA组患者术后引流量、绝对失血量均低于水TXA组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);粉TXA组患者术后输血1例,水TXA组8例,对照组18例,各组间差异有统计学意义(P＜0.05);粉TXA组患者术后发现1例下肢深静脉血栓,水TXA组、对照组患者未发现术后下肢静脉血栓,三组患者术后深静脉血栓发生率无明显差异.结论 粉剂TX
作者：袁明武；李理；李兵
来源：生物骨科材料与临床研究 2019 年 16卷 3期
