目的 探讨3种不同给药方式应用氨甲环酸减少单侧全髋关节置换(THA)围手术期失血效率和安全性.方法 选取2015年1月-2017年3月该院初次接受单侧THA的患者40例,将其随机分为3组.A组(12例):氨甲环酸(TXA)关节腔局部注射给药;B组(14例):TXA静脉滴注给药联合关节腔局部注射给药;C组(14例):术中喷洒和浸药纱布覆盖创面联合关节腔局部注射给药.比较3组围手术期显性失血量、隐性失血量、输血率、平均输血量、凝血功能及血栓性并发症的发生率.结果 3组间术前一般资料、住院时间、输血率、术前血红蛋白(HGB)含量及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组失血量和平均输血量低于A、B组(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组术后HGB水平较术前降低(P<0.05),C组HGB高于A、B组(P<0.05);手术前后3组间D-二聚体(DD)、纤维蛋白素(FIB)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组术后的FIB含量较术前降低(P<0.05),APTT较术前延长(P<0.05).结论 局部用药优于静脉给药,可安全有效减少THA围手术期出血.
作者：殷俊；郑闽前；邹国友；徐小卒
来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 21期
