背景：研究表明全膝关节置换出血量往往较大，甚至需要输血。而止血带的应用会破坏纤溶/凝血系统，不利于置换后伤口止血。近几年来，氨甲环酸由于低廉的使用价格、简单的给药途径、超高的止血效价被广泛应用于减少全膝关节置换失血。目的：综述近年国内外氨甲环酸在全膝关节置换中的应用效果及安全性。方法：第一作者应用计算机检索至2015年10月PubMed数据库、中国期刊全文数据库的相关文章，英文检索词“tranexamic acid，total knee arthroplasty，hemorrhage”，中文检索词“氨甲环酸，全膝关节置换，出血”为中文检索词。共检索到200余篇相关文献，50篇文献符合纳入标准。结果与结论：氨甲环酸是一种纤溶抑制剂，能可逆的阻断纤溶酶原与纤维蛋白之间的结合，有效抑制纤维蛋白溶解，减少全膝关节置换后出血。但氨甲环酸的用法、用量及在止血中的效果在众多文献中存在很大差异。氨甲环酸作为全膝关节置换的有效止血药物，其在全膝关节置换中的临床作用包括减少置换后显性失血和隐形失血，且不会增加下肢静脉血栓形成的风险。目前氨甲环酸的应用时机、使用剂量、给药途径及可能发生的并发症仍存在着争议，尚无统一标准。
作者：林业；张国梁；王跃文
来源：中国组织工程研究 2016 年 20卷 9期
