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从疾病管理干预措施、疾病管理模式两个方面对慢性心力衰竭病人的疾病管理进行了介绍,具体从心力衰竭治疗小组的成立、心力衰竭门诊的建立、电话随访系统的应用、家庭访视、家庭远程监护、病人的自我护理行为、以家庭为中心的干预、以社区为单位的管理、医院-社区联合的病人系统管理等方面进行了综述.
作者：张学萍；张培影；韩冰；沈莹；李志刚
来源：护理研究 2017 年 31卷 18期
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