[目的]建立切实有效的儿童中心静脉导管维护的培训方案,提高护士依据证据进行中心静脉维护的执行力及相关知识知晓率,避免因导管移除不当导致的相关并发症的发生.[方法]遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的标准程序,包括证据应用前基线审查、证据的临床应用和证据应用后的再审查,在JBI在线临床治疗及护理证据网络(COnNECT+)数据库中获取中心静脉置管移除的相关证据并制定相应审查标准,分析每条证据应用存在的障碍因素并拟定可获得的解决方法.以护士对每条审查标准的执行率评价证据应用的有效性.[结果]证据应用前后纳入192例次接受中心静脉导管的患儿,参与质量审查的护士30人.第1轮质量审查后,基线审查中第1条体位的标准执行率由证据应用前的12.5％升至75.0％;第2条查看血小板计数在证据应用后护士执行率达到33.0％;第3条Valsalva呼吸指导在证据应用后护士执行率达到40.0％;第4条检查导管完整性执行率由基线审查84.3％上升至93.0％,第5条应用闭合性敷料和第6条细菌培养执行率均为100.0％.第2轮质量审查后,第2条查看血小板计数在证据应用后护士执行率达到95.0％;第3条Valsalva呼吸指导在证据应用后护士执行率达到93.0％,其余4条执行率均达到100.0％.[结论]儿科中心静脉置管移除最佳证
作者：傅唯佳；金芸；顾莺；张慧文
来源：护理研究 2017 年 31卷 27期
