[目的]应用累积Meta分析方法评价早期活动对机械通气病人重症监护病房(ICU)获得性肌无力(ICU-AW)的影响,并运用试验序贯分析检验Meta分析结果的真实性.[方法]计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库从建库至2019年9月25日公开发表的关于早期活动干预用于ICU机械通气病人的临床随机对照研究(RCT),由2名研究员独立筛选文献、评价文献质量并提取资料.对符合质量标准的研究按发表时间顺序进行累计Meta分析,同时采用试验序贯分析方法,评价研究结果的可靠性和真实性.[结果]共纳入12篇文献,包括研究对象979例.累计Meta分析结果显示:与常规护理比较,早期活动能够提高机械通气病人肌力,累计效应值SMD=1.47,95％CI(1.21,1.72);早期活动可降低ICU-AW发生率,累计效应值RR=0.31,95％CI(0.16,0.60);试验序贯分析结果显示:两指标虽未达到期望信息量,但累积的Z值线穿过了传统界值,同时跨过了试验序贯分析界值,说明可能两组疗效差异有统计学意义,且无须更多试验来证明.[结论]早期活动能够提高病人的肌力,减少ICU-AW的发生.
作者：胡燕；李冬英；胡晓莹；肖伽；李瑛
来源：护理研究 2020 年 34卷 18期
