目的:调查重症监护室(ICU)老年非手术病人发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,构建列线图预测模型并进行验证.方法:回顾性收集2017年1月—2022年1月滨州市某三级甲等综合医院ICU的524例老年非手术病人的临床资料,根据是否发生VTE将病人分为VTE组和非VTE组,采用Logistic回归分析病人发生VTE的危险因素,并构建和验证列线图预测模型.结果:524例病人中,发生VTE166例,发生率为31.7％.多因素Logistic回归分析结果显示,制动时间、脑卒中、VTE病史、下肢静脉曲张史、使用血管活性药物、D-二聚体、纤维蛋白原是ICU老年非手术病人发生VTE的影响因素.利用上述7个预测因素构建列线图模型,经Bootstrap重复抽样1000次对列线图模型进行内部验证,绘制校准曲线图显示校正曲线与理想曲线拟合良好,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ2=8.460,P=0.390.C-index为0.869,受试者工作特征曲线下面积为0.871,灵敏度为0.729,特异度为0.891,准确率为81.49％,提示模型的区分度以及准确率较好.临床决策分析曲线(DCA)显示模型有较好的临床有效性.结论:基于ICU老年非手术病人发生VTE的危险因素构建列线图模型并经过验证,此模型有较好的预测效能以及临床有效性,便于医护人员早期、准确地预测VTE的发生并采取针对性的干预措施.
作者：杨行；马莎莎；许红梅；陈晓琳；刘莉；商全梅
来源：护理研究 2023 年 37卷 5期
