目的观察米非司酮中期引产胎盘的病理变化及探讨米非司酮的作用机制.方法将70例宫内妊娠16～20周要求引产的健康妇女随机分成两组:Ⅰ组(试验组)1～3 d服米非司酮共300 mg,第4 d服用米索;Ⅱ组(对照组)水囊引产.两组均于分娩后取胎盘制备光镜及电镜标本.光镜检查,对胎盘各成分进行定性观察比较,纤维化绒毛定量分析,图像分析仪计算绒毛面积指数;透射电镜观察绒毛中滋养细胞、绒毛间质微血管、蜕膜细胞、颗粒细胞、间质的病理变化.免疫组化分析采用第八因子相关抗原(FⅧRAg)单克隆抗体,SP免疫组化染色法,计算绒毛微血管密度(MVD).统计学处理用SAS系统进行t检验、χ2检验.结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组绒毛面积指数减少(P＜0.01)、纤维化绒毛增多(P＜0.005)、绒毛间质MVD下降(P＜0.01)、内皮细胞受损FⅧRAg表达量降低,合体滋养细胞的微绒毛数量减少、变短、脱失;细胞变性明显.内皮细胞变性.蜕膜细胞粗面内质网、线粒体减少;颗粒细胞高电子密度颗粒减少或消失.结论米非司酮对中期引产胎盘绒毛滋养细胞、间质微血管、蜕膜细胞、颗粒细胞,产生了较明显的影响,对用于终止晚期妊娠应持慎重态度.
作者：李华萍；陈雪红；王英元；王丽娟；严宗哲
来源：山西医科大学学报 2002 年 33卷 1期
