目的 比较不同等级医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率及耐药性特点,指导合理选用抗生素. 方法 对2007-01～2007-10重庆市中山医院(三级)和重庆云阳县人民医院(二级)感染患者中分别检出的206株和120株革兰阴性病原菌按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI/NCCLS)标准进行鉴定、产ESBLs检测和药敏试验,X2检验分析其构成比、产ESBLs菌检出率、耐药性差异. 结果 不同级别医院检出革兰阴性病原菌构成比无差异,以大肠埃希菌为主.产ESBLs菌检出率三级医院高于二级医院(P<0.05),三级医院住院患者高于门诊(P<0.05)及二级医院住院患者(P<0.05);二级医院ICU检出率高于同院内、外科(P<0.05),与三级医院ICU比较无统计学差异(P>0.05).二级医院非产ESBLs菌对头孢类抗生素耐药性低于三级医院(P<0.05);不同级别医院产ESBLs菌均对第三代头孢菌素药物产生明显的耐药性(P>0.05),而对亚胺培南高度敏感.二级医院产ESBLs大肠埃希菌株对头孢西丁、头孢美唑、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦四种药物的耐药性低于三级医院,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 不同等级医院患者来源、抗生素消耗情况不同,产ESBLs菌株检出率及耐药性各有特点,制定相应病原菌谱及耐药谱对合理应用抗生素意义重大.
作者：朱金梅
来源：山西医科大学学报 2008 年 39卷 5期
