目的 对比数字减影血管造影(DSA)对椎动脉起始段狭窄的检测结果,探讨多种超声探头联合应用在椎动脉起始段病变检测中的价值. 方法 选择经DSA检查确诊为椎动脉起始部狭窄患者36例及25例50根双侧椎动脉正常者作为对照组.36例患者分为轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄组.常规使用线阵高频探头,再进一步联合腹部探头扫查椎动脉起始段.观察椎动脉内膜及管腔内情况,测量管腔内径,彩色多普勒观察各段管腔血流方向及血流充盈情况,脉冲多普勒记录多普勒频谱并测量收缩期峰值血流速度(vs)、舒张期峰值血流速度(vd)、计算阻力指数(RI). 结果 ①正常椎动脉超声表现为管壁光滑,内径正常(＞2.8 mm)；彩色多普勒血流显像充盈良好,血流方向与同侧颈总动脉一致,频谱为单向、低阻血流.②椎动脉狭窄组二维超声主要表现为管壁增厚、管腔内径变窄(＜2.8 mm)甚至闭塞；彩色血流表现为管腔内彩色血流束变细或出现反向血流信号,多普勒频谱低平,vs、vd减低,RI增高.③彩色多普勒超声与数字减影血管造影诊断结果比较,两种方法差异无统计学意义(X2 =0.77,P=0.09). 结论 多种超声探头联合应用对于椎动脉起始部狭窄具有重要的诊断价值.
作者：贾保霞；刘宇清；鄂占森；刘滨月；黄雪兰；陈金华
来源：山西医科大学学报 2012 年 43卷 3期
