目的 探讨依托咪酯在老年高血压患者全麻诱导ProSeal喉罩(PLMA)置入过程中对血流动力学及应激反应的影响.方法 选择择期行腹部手术的全麻老年高血压患者(年龄65 -78岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级)60例,随机分为2组(n=30):依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组).两组均采用快诱导PLMA喉罩置入,术中静吸复合麻醉维持.观察比较两组老年高血压患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3min(T3)、插管后5min(T4)及插管后10 min(T5)各时点血流动力学、血糖及皮质醇的变化. 结果 与T0相比,E组T1、T3、T4、T5时点的SBP、DBP明显降低(P＜0.05),T1时点的HR明显降低(P＜0.05),T2时点的SBP、DBP和HR无明显变化(P＞0.05)；P组T1、T4、T5时点SBP、DBP明显降低(P＜0.05),T1时点HR明显降低(P＜0.05),T2时点SBP、DBP、HR明显升高(P＜0.05).与E组相比,P组T2、T3时点SBP、DBP明显增高(P＜0.05),T2时点HR明显增高(P＜0.05).两组患者各时点的SpO2和血糖浓度与诱导前(T0)相比及组间比较,均无统计学差异(P＞0.05).与T0相比,E组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度逐渐降低,且差异均有统计学意义(P＜0.05)；P组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).E组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度均明显低于P组(P＜0.05).

作者：黄超；王英伟

来源：山西医科大学学报 2012 年 43卷 4期