目的 探讨干扰素-α(IFN-α)联合利巴韦林治疗丙型肝炎相关性混合型冷球蛋白血症的有效性和安全性. 方法 全面检索了PubMed、OVID、Springer、CCTR(Cochrane Controlled Trails Rwgister)、万方、维普等全文数据库,对符合纳入标准的7篇文献共计169例患者进行了meta分析. 结果 治疗前与治疗结束丙氨酸氨基转移酶(ALT)的演变具有同质性(P=0.18; I2=41％),可用固定效应模型分析；治疗前与随访结束时ALT的演变也具有同质性(P =0.14;I2 =50％),可用固定效应模型分析；治疗前后冷沉比容的演变也具有同质性(P=0.23,I2 =31％),用固定效应模型分析.合并分析显示:治疗前与治疗结束ALT平均降低了104.2 IU/L (95％ CI 76.25-132.60,P＜0.000 01)；治疗前与随访结束时ALT平均降低了40.04 IU/L (95％CI 26.28-53.80,P＜0.000 01)；治疗前与治疗结束时冷沉比容平均降低了3.17％ (95％CI 2.21-3.99,P＜0.000 01). 结论 现有的临床证据表明,IFN-α联合利巴韦林治疗丙型肝炎相关性混合型冷球蛋白血症通过降低血清ALT水平可明显改善肝功能,同时对冷沉比容也有一定的降低作用,但还需要多中心、大规模的随机双盲对照试验来进一步验证和支持.
作者：吕广娜；李荣山
来源：山西医科大学学报 2013 年 44卷 6期
