目的 通过观察肾病综合征(NS)患者尿足细胞与临床病理关系,探讨尿足细胞检测代替肾活检的可能性. 方法 选取80例NS患者被肾穿前ld的晨尿和20例正常对照的晨尿各100 ml,离心涂片.用抗人足细胞标记蛋白Podocalyxin(PCX)单克隆抗体分别对尿沉渣涂片和肾组织切片进行免疫组化及免疫荧光检测,并于光学显微镜下计数尿足细胞数目及肾小球足细胞密度,比较NS各种类型尿足细胞排泄情况与肾脏临床病理的相关性;同时收集患者的临床一般资料和实验室资料,并分析其与尿足细胞和肾组织足细胞的关系. 结果 各组间年龄、性别构成及临床生化指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).正常对照组免疫组化及免疫荧光检测尿未见足细胞,免疫组化及免疫荧光检测肾组织PCX,可见大量足细胞;NS不同类型组与正常对照组尿足细胞及肾小球足细胞密度相比有统计学差异(P＞0.05);各类型组中,以局灶节段性肾小球硬化(FSGS)组患者尿中检出的足细胞数最多,其次是系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)组,再次是膜性肾病(MN)、微小病变性肾病(MCD).各组患者尿足细胞数与24 h尿蛋白量及肾小球病理积分呈正相关(P＜0.05),与血浆白蛋白、肾小球肾足细胞密度呈负相关(P＜0.05),与血肌酐无相关性(P＞0.05);各组患者肾小球足细胞密度与24 h尿蛋白量及尿足细胞呈负
作者：孙秀丽；冯国徵；孙玲；雷震坤
来源：山西医科大学学报 2013 年 44卷 12期
