目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)三项指标联合检测在急性心肌梗死早期诊断方面的应用价值. 方法 选择因胸痛入院的106例患者,其中48例AMI确诊患者作为AMI组,58例非AMI患者作为对照组,检测患者胸痛发作后2h、4h、6h后血清中的cTnI、H-FABP和NT-pro BNP水平,观察各单项指标的敏感性和特异性,并与联合应用诊断AMI的敏感性及特异性进行比较,分析三项指标联合检测对AMI早期诊断的临床价值. 结果 随着时间延长,6h内AMI组血清中cTnI、H-FABP和NT-pro BNP水平呈不断上升趋势,非AMI组三项指标水平升高均不明显;同一时间AMI组各项指标血清检测水平均明显高于非AMI组,差异具有统计学意义(P＜0.01).6h内cTnI、H-FABP和NT-pro BNP检测的敏感性随着时间延长而升高.同一时间,单项检测cTnI敏感性最低,特异性最高;H-FABP敏感性最高,NT-pro BNP特异性最低.AMI组两项联合检测敏感性均高于相应的单项指标,三项指标联合检测的敏感性均高于两两联合(P＜0.05).胸痛4h时三项联合检测的敏感性(95.13％)和特异性(69.82％)最好. 结论 cTnI、H-FABP和NT-pro BNP联合检测可以显著提高AMI早期诊断的敏感性,且具有较好的特异性.胸痛后4h时三项指标联合检测的应用价值最好,在AMI
作者：陶利勇；唐丽敏；刘磊；洪敬党；刘丽
来源：山西医科大学学报 2014 年 45卷 8期
