目的 比较乳腺癌保乳术后切线野对穿照射时使用动态楔形板和物理楔形板的剂量学差异. 方法 选择13例乳腺癌保乳术后病例,使用瓦里安Eclipse7.3计划系统进行切线野对穿照射,分别添加合适角度的物理楔形板和动态楔形板调整剂量分布,两种计划均达到处方剂量要求.采用配对t检验方法分析两种方式靶区及危及器官的剂量及照射跳数的差异,并用Matrixx软件分析同一病例两种计划的等中心层面的剂量分布. 结果 与使用物理楔形板相比,使用动态楔形板靶区的最小剂量D98％略高(P＜0.01);最大剂量D2％、平均剂量D50％、均匀指数HI和适形指数CI差异均无统计学意义(P＞0.05);患侧肺V5降低9％(P＜0.05),V10、V20分别降低3％、1％(P＞0.05);机器治疗跳数平均减少28％ (P ＜0.001).Matrixx软件的Gamma分析显示:两种治疗方式剂量分布差异主要在靶区与患侧肺交界的区域. 结论 乳腺癌保乳术后切线野对穿照射使用动态楔形板与使用物理楔形板相比,靶区剂量分布无显著差异,但患侧肺低剂量区体积和机器治疗跳数明显降低,有剂量学优势.
作者：金晓丽；邢晓汾；褚薛刚
来源：山西医科大学学报 2014 年 45卷 11期
