目的 利用血栓弹力图(thromboelastography,TEG)评价全膝关节置换术患者围术期凝血功能的改变. 方法 随机选择晋煤总医院择期单关节全膝关节置换术患者30例,分别于麻醉前、术后1,3,5,7d进行血栓弹力图的检测,采用重复测量方差分析及两两比较来分析血栓弹力图各个指标的变化,分别比较麻醉前与术后各时段血栓弹力图的指标[(凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、凝固角α角、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)],分析全膝关节置换术患者围术期凝血功能的变化趋势. 结果 30例患者中11例(36.7％)术后第7天处于高凝状态,其中8例为血小板或混合型高凝,3例为单纯凝血因子型高凝.与麻醉前比较,术后3,5,7 d\R值、K值明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);R值术后5-7d有明显升高趋势,K值术后3-5d呈明显降低趋势;α角、MA值、CI值术后均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 血栓弹力图能有效地揭示全膝关节置换术患者围术期凝血功能状态变化趋势,其中血小板的高凝状态在术后高凝状态中可能占有重要地位.
作者：崔学晴；张建新；张林忠；王晋平
来源：山西医科大学学报 2016 年 47卷 10期
