目的 了解尿路感染ESBLs阳性大肠埃希菌的耐药和基因分型遗传特征,指导尿路感染的临床用药与控制医院感染.方法 选取中国中医研究院望京医院2006～2010年医院分离的76株尿路感染大肠埃希菌,通过药敏试验分析这些菌株对17种抗生素的耐药性,用rep-PCR对菌株进行分型.结果 选取的76株尿路感染大肠埃希菌对哌拉西林、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟与头孢曲松的耐药率高达40％以上,依次是86％,68％,64％,59％,59％,41％,41％和40％.17种抗菌药物中,亚胺培南与美洛培南的耐药率最低,敏感率为100％,与ESBLs阴性的大肠埃希菌相比,尿路感染ESBLs阳性大肠埃希菌有14种抗菌药物的耐药率高.76株尿路感染大肠埃希菌分为三个大的组,其中A组敏感性最高,B组次之,C组耐药性最强,含有ESBLs的尿路感染大肠埃希菌主要分布在C组和B组.rep-PCR可以把76株茵分为68个基因型,四个组,分别为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ,分别包含25,14,20和17株细菌.不同基因型的菌株在耐药性上没有显著差异.结论 尿路感染大肠埃希菌对常见的抗生素产生不同程度的耐药性,含有ESBLs的尿路感染大肠埃希菌的耐药性更高,这些菌株的耐药性可能是通过水平转移获得的.临床上应严格按照科学的用药方案进行抗生素使用,及时掌控ESBLs
作者：刘世巍；徐杰；张正芳；王立平；高光俊；王玉飞；苑锡铜；黄留玉；崔明全；张宁；陈永德；陈泽良；郭洁
来源：现代检验医学杂志 2012 年 27卷 4期
