目的：了解医院鲍曼不动杆菌耐药相关基因及耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析武警陕西省总队医院2011～2015年从临床送检11521份标本中分离、培养出1861株鲍曼不动杆菌，药敏试验采用 K-B法，抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）根据美国2014版CLSI判定标准进行判定。结果1861株鲍曼不动杆菌均能检测到耐药性基因 gyrA，parC，OXA-51，其中对 OXA-23，intⅠ1，TEM，aac（6’）-Ⅰ，aac（3’）-Ⅰ，ant（3”）-Ⅰ，ant（2”）-Ⅰ和 Caro基因的检出率分别为50.4％，72.1％，70.9％，55.7％，56.2％，65.6％，12.9％和89.9％，而 SHV，IMP，VIM等基因未检出。测序结果显示gyrA和parC基因有突变是导致喹诺酮类耐药的主要原因。鲍曼不动杆菌对常见抗生素耐药性是逐年递增趋势，且1861株鲍曼不动杆菌有1419株表现为多重耐药，所有菌均对多黏菌素敏感，2015年氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率均为65％以上；对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮／舒巴坦耐药率分别为35.17％，36.01％和42.40％。结论鲍曼不动杆菌的检出率逐年上升，耐药性及多重耐药性也逐年增强，必须加强临床合理用药，控制医院感染。
作者：谈昀；刘萍；白永梅
来源：现代检验医学杂志 2017 年 32卷 1期
