目的 探讨血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、淀粉样蛋白A(SAA)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性脑梗死(ACI)的关系,为ACI的诊治提供依据.方法 选择2017年8月～12月间西京医院收治的急性脑梗死患者76例作为ACI组,另选择同期在该院进行体检的健康者32例作为对照(NC)组.采用散射比浊法进行SAA水平的检测,采用双抗体夹心法(ELISA)进行VEGF和Lp-PLA2的测定.比较各组间检测指标的差异,采用尤登指数评价各指标及联合检测的诊断价值.结果 ACI组SAA,Lp-PLA2和VEGF含量均显著高于NC组(t=3.501,4.943和5.724,均P<0.01).ACI组VEGF与Lp-PLA2,SAA呈正相关(r=0.417,0.434,均P<0.01).血清VEGF,SAA和Lp-PLA2辅助诊断ACI的最佳诊断临界点分别为161.93 pg/ml,3.81 mg/L和185.11 ng/ml,灵敏度分别为93.55％,65.91％和43.10％,特异度分别为60.00％,93.75％和89.12％;联合检测以SAA和VEGF联合为最优,优于单项检测及三项联合检测,SAA与VEGF联合检测灵敏度为90.63％,特异度为97.73％,尤登指数0.88.结论 VEGF,SAA和Lp-PLA2在ACI患者血清中显著升高,其表达对于ACI的诊断具有重要价值.VEGF与SAA,Lp-PLA2呈正相关,可能具有协同作用,参与脑梗死的病理过程.SAA与VEGF联合检测对脑梗死的诊断具有较高的临床价值.

作者：刘学芳；霍豆；赵茜；吴永昌；秦爽；邢瑞青；彭道荣

来源：现代检验医学杂志 2018 年 33卷 4期