目的 探讨老年急性脑梗死(AIS)患者残余胆固醇(RC)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的相关性,评估两者对AIS病情的预测价值.方法 选取2019年1月-2021年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的老年高RC-AIS患者162例(观察组),另外选取同期正常RC-AIS患者165例(对照组),比较2组间血脂指标和Lp-PLA2的差异,采用Pearson法分析相关性,采用ROC曲线评价两者对AIS病情的预测价值.结果 观察组Lp-PLA2水平、治疗后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高于对照组(Z=4.361、2.182,均P＜0.05).Logistic回归分析示 Lp-PLA2(95％CI:1.000～1.007,P=0.045)、治疗后 NIHSS 评分(95％CI:1.026～1.369,P=0.021)是AIS患者RC水平的独立影响因素.AIS患者RC、Lp-PLA2水平及治疗后NIHSS评分互呈正相关(r=0.683、0.635、0.640,均 P＜0.001).RC＞0.845 mmol/L、Lp-PLA2＞242 ng/mL 预测 AIS 病情严重程度的 ROC 曲线下面积分别为0.835、0.854,2项指标联合评估的AUC为0.897.结论 高RC-AIS患者血清Lp-PLA2水平显著升高,两者呈正相关,在预测AIS治疗后神经功能缺损程度和预后中具有良好价值.
作者：林永娟；蒋澄；黄明敏；李玲玲
来源：中华全科医学 2022 年 20卷 8期
