目的 分析产气荚膜梭菌引起肺部和血流感染的临床和实验室特点,为临床诊治提供依据.方法 报道一例产气荚膜梭菌引起肺部感染和血流感染的病例,检索产气荚膜梭菌引起的肺部感染、血流感染文献,结合报道回顾性分析其临床和实验室特点.结果 报道者系并发慢性疾病的老年男性,胸腔积液和血液分离出产气荚膜梭菌,经抗感染和引流治疗后,临床症状好转.检索到详尽记录的肺部感染或胸腔积液和血流感染文献各29例和33例.29例肺部感染患者中,男性21例和女性8例,26例患者伴慢性疾病.临床表现相似,前四位的症状和体征为呼吸困难(22例)、胸痛(15例)、发热(15例)和咳嗽(12例).胸腔积液早期一般呈浑浊、黄绿色或者稀薄血性,晚期为脓性、棕褐色伴恶臭.33例血流感染患者中,男性22例和女性11例,26例伴慢性疾病,临床表现复杂.除并发白血病患者外,白细胞和中性粒细胞计数不同程度升高,血红蛋白不同程度下降,乳酸脱氢酶显著升高.结论 产气荚膜梭菌引起肺部感染和血流感染多发于并发慢性疾病的老年男性,肺部感染或胸腔积液临床表现相似.血流感染临床表现复杂,分离出产气荚膜梭菌是确诊的依据之一,临床应结合患者基本情况综合诊治.
作者：吕梅；杨旭；和平安；李庆荣；陶慧婷；张仕茜
来源：现代检验医学杂志 2020 年 35卷 5期
