目的 研究孕中期空腹血糖(FPG)用于预测高龄产妇发生妊娠糖尿病(GMD)风险的应用价值.方法 纳入河北北方学院附属第一医院2017年5月～2019年5月46例高龄产妇GDM患者作为观察组,另纳入同期46例健康正常高龄孕妇作为对照组.比较两组患者孕早期和孕中期FPG,三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总胆固醇(TC)水平.采用Logistic多因素分析法分析GDM的独立影响因素.记录单一指标与联合检测在预测GDM风险中的价值.结果 观察组患者HbA1c,孕中期与孕早期FPG,TG及TC水平均高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(t=3.038～9.378,均P<0.05).Logistic多因素分析结果显示孕中期FPG,HbA1c及TC与高龄孕妇发生GDM相关(P<0.05).受试者工作曲线(ROC)分析显示HbA1c(AUC=0.725,95％CI=0.623～0.827,P=0.000),FPG(AUC=0.623,95％CI=0.508～0.738,P=0.042)及TC(AUC=0.716,95％CI=0.613～0.819,P=0.000)对预测GDM具有一定应用价值.HbA1c,FPG及TC联合预测GDM准确性高(AUC=0.870,95％CI=0.790～0.949,P=0.000).结论 孕中期FPG监测辅助HbAlc与TC,有助于预测GDM风险,指导临床,可为临床干预提供依据.

作者：陈丽华；王思思；朱婕曼；鲍娜；石克威；张洪艳；姬宏宇；赵晓霞

来源：现代检验医学杂志 2020 年 35卷 6期