目的 探究临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)产生的相关危险因素,剖析引起耐药菌株增加的关键点,以期对抑制CRKP的产生提供重要信息.方法 选取2014～2020年陕西省人民医院CRKP检出率快速上升期患者病例资料,对比同期检出的碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌患者病例资料,分析产生CRKP的危险因素,并统计同期抗生素的消耗量以验证抗生素的使用与CRKP检出率的相关性.结果 2014～2020年CRKP检出率分别为9.47％,15.98％,14.5％,42.1％,48.5％,28.2％和20.6％.2016～2017年为快速上升期,抗生素的前期暴露(特别是碳青霉烯类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的前期使用)、机械通气均为引起CRKP检出的危险因素(OR=4.0～11.9,均P<0.05).碳青霉烯类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的消耗量与CRKP的检出率具有显著相关性(r=0.273,0.452,均P=0.016),且在CRKP检出率快速上升期,β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的消耗量与CRKP检出率呈高度正相关(r=0.784,P=0.021),在CRKP检出率下降期碳青霉烯类抗生素消耗量与CRKP检出率也呈正相关(r=0.215,P=0.035).结论 碳青霉烯类抗生素及β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的使用会使CRKP检出率上升.需要加强抗生素合理使用,降低CRKP检出率,遏制细

作者：赵颖；李茁；张鹏；马娟；苍金荣；王翠；李连香

来源：现代检验医学杂志 2021 年 36卷 6期