目的:观察丙泊酚或依托咪酯全麻诱导对心脏瓣膜置换病人血流动力学的影响.方法:选择心功能Ⅲ级,择期行心脏瓣膜置换病人50例,随机分为丙泊酚组(P组)及依托咪酯组(E组),每组25例,分别静脉注射丙泊酚2.5mg/kg和依托咪酯乳剂0.3mg/kg,再给予维库溴铵0.15mg/kg和芬太尼 4μg/kg,3min后行气管内插管.记录诱导前、诱导后1min、3min以及插管后1min、3min和5min时的心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(SDP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:用药后两组病人血压和心率均呈不同程度下降,诱导后3min,丙泊酚组SBP、DBP比诱导前显著降低(P＜0.01)、HR显著减慢(P＜0.05),而依托咪酯组SBP、DBP、HR与诱导前比较无显著差异.气管插管后两组SBP、DBP和HR均上升,但与诱导前比较均无显著差异.组间比较,两组病人诱导后3min,丙泊酚组SBP、DBP明显降于依托咪酯组(P＜0.05).结论:对心功能差的心脏瓣膜置换术患者,依托咪酯比丙泊酚诱导可获得平稳的血流动力学,有效地抑制插管时的心血管不良反应.
作者：王强；陈敏；巩固
来源：陕西医学杂志 2006 年 35卷 8期
