目的:观察大鼠肾脏缺血预处理(RIP)后心肌缺血再灌注(MIR)时细胞间粘附分子-1(ICAM-1)mRNA表达和一氧化氮(NO)水平的变化,探讨缺血预处理对心肌缺血再灌注损伤的影响.方法:大鼠35只,分为假手术对照(sham)组、MIR组、RIP+MIR组,后两组又分为缺血30min、再灌注60min、120min等三个时相.取缺血心肌用原位杂交法检测ICAM-1mRNA表达水平,检测血清(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性,进行中性粒细胞(PMN)计数.结果:与Sham组比较,MIR组和RIP+MIR组再灌注各时相ICAM-1mRNA表达均显著增加.与MIR组再灌注对应时相比较,RIP+MIR组ICAM-1 mRNA表达均显著减少.MIR组缺血30min时相与Sham组相比NO、NOS无差异,再灌注后NO、NOS开始下降,随时间延长,NO、NOS逐渐减少.与MIR组再灌注对应时相比较,RIP+MIR组NO及NOS均显著增加.缺血后再灌注时随时间延长,PMN数量逐渐增加,缺血预处理干预后PMN数量显著下降.结论:心肌缺血后再灌注时有大量PMN浸润,与心肌损伤关系密切.ICAM-1参与介导了中性粒细胞对内皮细胞的粘附、漫润和MIR的发生、发展,RIP通过减少ICAM-1 mRNA表达水平减轻MIR所致的心肌损伤.RIP通过增加NO,减少PMN浸润减轻随后的缺血再灌注损伤,起心肌保护作用.
作者：贾俊海；陈素仙；陈永昌
来源：陕西医学杂志 2006 年 35卷 12期
