目的:探讨急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床表现、肾脏病理及治疗转归.方法:回顾性分析61例资料完整的急性间质性肾炎临床资料.结果:61例患者发病原因药物相关性55例,发病机理主要为药物作为半抗原与机体蛋白结合诱发细胞免疫反应.以肾间质的炎性细胞浸润、肾小管呈不同程度变性为基本理特征.46例临床表现为急性肾功能衰竭,以发热(35例)、少尿或无尿(31例)、皮疹(10例)为主.实验室检查血清肌酐140～1232/μmol/L,尿素氮(24.6±14.5)mmol/L;尿常规:蛋白尿35例,白细胞尿30例,镜下血尿31例.超声检查:双肾体积增大9例,皮质回声增强11例.采用停用致敏药物,维持水电解质平衡、对症支持、应用免疫抑制剂强的松、血液透析,以及针对病原菌进行抗感染方案进行治疗.47例治疗1～3月完全恢复正常.结论:早期明确诊断、停用可疑致敏药物、早期治疗是改善该疾病预后的关键.
作者：石买雄；郝美云
来源：陕西医学杂志 2011 年 40卷 3期
