目的：探讨分析急性胰腺炎并胃损害发病原因及临床相关因素。方法：收集资料完整急性胰腺炎118例，对其并发胃损害病例77例的发病原因、内镜表现、病情程度、临床症状、血清胃泌素变化、幽门螺杆菌（H P ）感染情况等相关因素进行统计学分析。结果：胆源性胰腺炎78例中，胃损害占69．2％；酒精源性胰腺炎26例中，胃损害占65．4％。118例急性胰腺炎胃泌素平均值（87．64±15．45）μg/m l ，同时血淀粉酶（230．24±33．36）U/m l ，两者的变化没有明显相关性；68例胃损害患者胰腺炎发病时血清胃泌素（83．65±16．23）μg/m l ，恢复正常时（77．46±18．25）μg/m l ，两者比较无显著性差异。急性胰腺炎轻度57例中，胃损害占56．1％；中度46例中，胃损害占67．4％；重度l5例中，胃损害占93．3％。胆源性胰腺炎 H P感染27例（50．0％），酒精源性感染7例（41．2％）。结论：急性胰腺炎合并胃粘膜损伤并不是酒精的直接作用，也不是通过胃泌素刺激胃酸分泌增加这一途径引起，HP感染在胰源性胃损害的发展中可能不起主要作用。胃粘膜损伤可能与病情严重程度有关，与胰腺本身病变所致的胃粘膜损害因素加重和抗损害能力的削弱有关。治疗应积极应用抑制胰酶分泌的药物，及早使用抑酸剂及胃粘膜保护剂。
作者：薛拥军
来源：陕西医学杂志 2013 年 11期
