目的：探讨术中体感诱发电位（CSEP）监护对预防胸椎管肿瘤切除术中脊髓和神经根损伤的意义。方法：应用美国产AXONepochXP型便携式神经电生理术中监护仪进行术中CSEP的监测，选用鞍状刺激电极或贴片电极刺激两侧内踝后侧方胫后神经，记录电极置于头皮Cz’处，参考电极置于Fz ，刺激强度20～40mA ，一经确定术中不变。对200次信号进行平均叠加后获取CSEP波形。以暴露后波形作为基准值，以波幅降低超过60％或潜伏期延长超过10％，给予术中报警。结果：34例患者中7例改善，波幅升高或潜伏期缩短；16例术中予以报警，1例术后症状加重。报警率为53．3％，术后随访临床符合率为96．7％。结论：CSEP监护在胸椎管肿瘤术中起到重要作用，可依据术中CSEP变化程度，指导术者在保证安全的情况下，达到最大程度地取出肿瘤。
作者：郑丽萍；齐华光；贠阳；李佳良
来源：陕西医学杂志 2014 年 2期
