目的：观察羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA ）中的效果。方法：选择蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期剖宫产手术的患者60例，ASAI～II级，随机分为舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇组（ST组），羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇组（QT 组）。镇痛泵配方：ST组1μg／kg舒芬太尼＋酮咯酸氨丁三醇1．5mg／kg＋托烷司琼10mg ；QT组1mg／kg羟考酮＋酮咯酸氨丁三醇1．5mg／kg＋托烷司琼10mg ，均以生理盐水稀释至100ml。观察术后各时点的VAS评分、BCS评级及各时段的按压次数；术后48h内的不良反应及使用镇痛泵以外镇痛药的比率。结果：与ST组相比，QT组在术后4、6、12、24h的VAS评分显著降低、BCS评级显著升高、按压次数显著减少（P＜0．05）；QT 组术后恶心呕吐发生率显著降低（P＜0．05）；ST 组有3例患者使用镇痛泵以外的镇痛药，Q T组无一例使用。结论：羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇术后PCIA可有效的缓解剖宫产术后疼痛，且不增加不良反应的发生。
作者：熊虹飞；李思远；刘鸿涛；雷丹；刘圆；吴刚
来源：陕西医学杂志 2015 年 6期
