目的：对比开胸术后病人静脉自控镇痛(IVPCA)联合肋间神经冷冻(CRO)与不联合肋间神经冷冻镇痛效果。方法：对连续收住我院的符合入选标准的患者60例,随机分为试验组(IVPCA 联合 CRO 镇痛)和对照组(仅应用 IVPCA)。比较两组的术后第1天、第2天、第3天及第7天疼痛评分(VAS)及 BCS 舒适度评分,及术后肺不张/肺炎、呕吐的差异。结果：VAS 评分术后第1天试验组5.10±1.47分,对照组6.30±1.74分,P =0.006；术后第2天4.87±1.38分,对照组5.83±1.84分,P =0.025；术后第3天试验组4.47±1.68分,对照组5.40±1.75分,P =0.039；术后第7天试验组4.27±1.44分,对照组5.10±1.73分,P =0.047。两组比较,差异有统计学意义。BCS 舒适度评分术后第1天、第2天、第3天、第7天均有统计学差异。试验组术后肺不张0例,对照组4例,P =0.040；试验组术后呕吐1例,对照组7例,P =0.024。两组比较,差异有统计学意义。结论：开胸术后应用 IVPCA 联合 CRO 镇痛治疗,患者疼痛程度较单纯应用 IVPCA轻,舒适度较单纯 IVPCA 高,术后并发症肺不张/肺炎较单纯 IVPCA 少,术后呕吐较单纯应用IVPCA 少。静脉病人自控镇痛联合肋间神经冷冻术安全、有效的镇痛方法。
作者：崔凯；王晓东；张涛；赵芳；李小飞
来源：陕西医学杂志 2015 年 11期
