目的：测定ICP新生儿脐血不同TBA水平与心肌酶表达及心电图改变的相关性，探讨ICP新生儿脐血TBA对胎儿心肌造成损伤的阈值。方法：选择剖宫分娩的ICP孕妇84例，根据脐血TBA浓度分为3组，19例TBA＞10μmol ／L为高TBA水平组、40例TBA6～8μmol ／L为TBA水平组、25例TBA 4～6μmol ／L为低TBA水平组。测定新生儿脐血中肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及肌钙蛋白（cTnI）、心电图检查。结果：ICP新生儿脐血不同 TBA 浓度与CK ，cT-nI、心电图的变化有相关性，胆汁酸值越高，血清心肌酶活性也越高，心电图异常增多。结论：脐血胆汁酸随着母血胆汁酸升高而升高，脐血心肌酶也随之升高，心电图异常增多，脐血TBA6～8μmol／L时对胎儿的心肌细胞已经有毒性作用，可造成不同程度的心肌损伤，提示在临床工作中需要注意ICP血TBA浓度为25～40μmol／L 孕妇，应根据孕周及实验室检验结果来决定分娩时间和方式，以避免胎儿进行性心肌损害和胎死宫内的可能。
作者：邱洪涛；曹引丽；董莉洁
来源：陕西医学杂志 2016 年 45卷 4期
