目的：通过活体共聚焦显微镜观察单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）患者角膜表层上皮细胞变化及其与角膜神经知觉关系的相关性。方法：诊断单眼HSK的非急性期复查患者50例（100只眼），和50例未患过HSK健康体检者（100只眼）。行角膜知觉、活体共聚焦显微镜检查并对共焦显微镜图像进行分析、记录。结果：HSK患者患眼角膜表层上皮细胞数为1287．78±102．54cells／mm2，其密度显著低于对侧眼角膜表层上皮细胞数的2425．18±202．13cells／mm2和健康对照者角膜表层上皮细胞数2435．23±224．3cells／mm2（P＜0．05）。HSK患者患眼角膜表层上皮细胞面积为606．62±198．23mm2，较对侧眼角膜表层上皮细胞面积415．36±58．13mm2和健康对照者角膜表层上皮细胞面积409．21±63．20mm2，显著增大，差异有统计学意义（P＜0．05）。HSK患者患眼角膜知觉正常8例（8只眼），角膜知觉轻度异常34例（34只眼），角膜知觉重度异常8例（8只眼），角膜知觉度与HSK患者的角膜表层上皮细胞密度呈负相关（r＝－0．90，P＜0．05），与HSK患者的角膜表层上皮细胞面积呈正相关（r＝0．81，P＜0．05）。结论：HSK导致角膜表层上皮细胞密度降低，通过细胞体积增大来代偿，这些改变与角膜神经功能改变密切相关。
作者：王小东；程钰；李宏松；赵俊宏
来源：陕西医学杂志 2016 年 45卷 10期
