目的：探讨胰岛素强化治疗对急性冠脉综合征（ACS ）合并糖尿病患者行PCI术后血小板功能的影响。方法：选择PCI术后2月服用维持剂量双联抗血小板药物达到稳态的ACS合并糖尿病患者85例，随机分为胰岛素组43例（A组）和口服降糖药组42例（B组），另设A C S非糖尿病患者40例（C组）为对照，分别比较 PCI术前、术后2月、4月血小板功能指标 CD62P、CD63、MPAR。结果：A、B组患者临床特征基线比较，差异无统计学意义（P＞0．05），与C组比较FPG、HbA1C、血小板功能指标差异有统计学意义（P＜0．05）；PCI术后2月 A、B组FPG、HbA1C、血小板功能指标仍高于C组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后4月A组FPG、HbA1C、血小板功能指标低于B组，差异有统计学意义（P＜0．05），A组和C组比较血小板功能指标差异无统计学意义（P＞0．05）。CD62P、CD63、MPAR互为正相关（P＜0．05）。结论：胰岛素强化治疗对PCI术后在服用双联抗血小板药物期间血小板功能的抑制有协同作用，对于血糖控制不佳的ACS合并糖尿病患者，在PCI术后使用胰岛素强化方案获益更大。
作者：段继源；王光哲；曹艳；乔艳艳；赵娟；王建国；崔治国；冯燕
来源：陕西医学杂志 2016 年 45卷 10期
