目的：分析Padua风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者静脉血栓栓塞疾病（VTE）预防中的作用，探讨根据风险评估评分进行临床预防的效果。方法：将416例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组，均按照Padua风险评估模型进行VTE危险度评估，并分为高危病例（≥4分）和低危病例（≤4分）；对治疗组的高危病例应用依诺肝素进行预防性的抗凝治疗，比较两组VTE发病率、出血发生率，致死性大出血导致死亡相关例数。结果：治疗组纳入病例180例，对照组纳入病例186例，治疗组高危病例108例，对照组高危病例120例。两组之间除活动性肿瘤有统计学差异外，其余与Padua评分有关的各项指标无统计学差异，但VTE形成率两组之间显著性差异，治疗组高危病例的VTE发生率（2．0％，2／102）明显低于对照组（12．0％，13／108），有统计学差异，并且两组均无发生明显出血病例。结论：临床上对于AECOPD患者利用Padua风险评估模型进行VTE分层并给予预防性干扰，能够充分评估血栓及出血风险，合理决策治疗方案可大大降低VTE发生率及致死率。
作者：李东繁；杜旭升；刘安
来源：陕西医学杂志 2016 年 45卷 11期
